HD21: onderzoek bij uitgebreid-stadium Hodgkin-lymfoom; standaardbehandeling wordt vergeleken met een nieuw schema waarbij het aantal kuren PET-CT-scan gestuurd is.
Onderzoekssamenvatting
De behandeling van Hodgkin-lymfoom is voor veel patiënten effectief, maar kent de nodige bijwerkingen. In deze grote patiëntentudie wordt onderzocht of een nieuw middel net zo effectief is, maar met minder bijwerkingen. Dit onderzoek helpt om de gezondheid en kwaliteit van leven voor Hodgkin-patiënten te verbeteren.
Waarom is dit onderzoek nodig?
De standaardbehandeling voor Hodgkin lymfoom bestaat uit chemotherapie en eventueel bestraling. Bij vergevorderde ziekte bestaat de chemo uit een combinatie van 7 middelen. De overlevingscijfers zijn goed te noemen (ruim 90% van de patiënten is na 5 jaar nog in leven), maar de behandeling is intensief (elke 3 weken een chemokuur) en kent zowel korte als lange termijnbijwerkingen. De patiënten zijn vaak jong, waardoor het belangrijk is om te zoeken naar behandelcombinaties die minder lange termijnbijwerkingen opleveren, maar even goede kansen op genezing bieden.
Hoe wordt dit onderzoek uitgevoerd?
In een grote Europese studie worden 1500 patiënten geïncludeerd, waaronder 100 in 10 Nederlandse centra. Zij worden verdeeld over 2 groepen: de ene groep krijgt de standaardbehandeling, bij de andere groep wordt een nieuw geneesmiddel toegevoegd (brentuximab vetodin) en worden de geneesmiddelen met de meeste bijwerkingen aangepast in dosering, of vervangen door andere middelen. Het aantal kuren dat de deelnemende patiënten krijgen, wordt bepaald met PET-scans, waarop te zien is of de ziekte nog aanwezig is. De deelnemers worden voor langere tijd gevolgd, waarbij ook hun kwaliteit van leven wordt vastgelegd.
Wat levert dit onderzoek op?
Uit dit onderzoek moet duidelijk worden of het middel brentuximab vetodin in staat is om de agressievere middelen uit de huidige behandeling te vervangen, en of dat leidt tot minder bijwerkingen.
Nieuws en resultaten
Oktober 2026
BrECADD is inmiddels opgenomen in de Nederlandse richtlijn en is de voorkeursbehandeling voor mensen tot 60 jaar met vergevorderd Hodgkinlymfoom. Daarmee wordt de nieuwe behandeling nu in Nederland als standaardzorg toegepast.
Juli 2024
De nieuwe behandeling BrECADD blijkt beter te werken en minder ernstige bijwerkingen te geven dan de bestaande behandeling voor mensen met vergevorderd Hodgkinlymfoom. Dat blijkt uit de grote Europese HD21-studie met 1.500 patiënten. Na 4 jaar was 94% van de patiënten die BrECADD kregen nog vrij van ziekte, tegenover 91% bij de bestaande behandeling. Ook kwamen ernstige bijwerkingen minder vaak voor. De behandeling werd na 2 kuren aangepast op basis van een PET-scan, waardoor de meeste patiënten 4 in plaats van 6 kuren nodig hadden.
- Lees de publicatie in The Lancet