MRI-geleide radiotherapie op maat bij een beperkt aantal uitzaaiingen in de lever

Gerichte Gift
lopend
Beschikbaar voor gerichte giften

Onderzoekssamenvatting

De lever is een veel voorkomende plek van uitzaaiingen. Meestal gaat het om uitzaaiingen van dikkedarmkanker, maar het komt ook voor bij borst- en longkanker. Operatie is de standaardbehandeling, maar dit wordt steeds vaker gecombineerd met andere behandeltechnieken. In dit project vergelijken wetenschappers twee vormen van bestraling. Het project zal antwoord geven op de vraag: wat is de best mogelijke behandeling voor uitzaaiingen in de lever?

Doel van het onderzoek

De onderzoekers willen betere richtlijnen kunnen maken voor de behandeling van uitzaaiingen naar de lever met bestraling. Hiervoor onderzoeken zij onder andere een geavanceerde behandeltechniek genaamd SBRT (stereotactische radiotherapie). SBRT is een precieze vorm van bestraling waarbij specialisten met gerichte stralingsbundels kleine tumoren of andere doelen in het lichaam kunnen behandelen. Dit project vergelijkt de uitkomsten tussen MR-SBRT en CT-SBRT. Het verschil is de beeldvormingstechniek die wordt gebruikt om de uitzaaiingen in beeld te brengen. CT-SBRT maakt gebruik van computertomografie (CT-scan) beelden om de locatie van de tumor of het doelwit in het lichaam vast te stellen. Hierna volgt behandeling met de stralingsbundel. MR-SBRT maakt daarvoor gebruik van magnetische resonantie (MRI-scan). MR-SBRT is beter dan de huidige standaard CT-SBRT omdat MRI een hogere beeldkwaliteit biedt dan CT, wat resulteert in een meer nauwkeurige lokalisatie van de tumor en het omliggende weefsel, waardoor het mogelijk is om de stralingsdosis beter te richten en het risico op schade aan gezond weefsel te verminderen.

Waarom is dit onderzoek nodig?

Onderzoek laat zien dat SBRT de behandeling van leveruitzaaiingen verbetert. Er is echter nog te weinig solide bewijs hoe goed SBRT werkt en welke dosering het beste is. Er zijn veel verschillen tussen instituten waardoor uitkomsten sterk variëren. Er is een noodzaak voor richtlijnen op maat voor lever-SBRT. Er is daarbij een belangrijke rol weggelegd voor de verdere ontwikkeling van MR-SBRT. MR-SBRT maakt de bestraling nauwkeuriger. Dit geeft betere controle op de tumor en minder kans op bijwerkingen.

Hoe wordt dit onderzoek uitgevoerd?

  • Het verband tussen de stralingsdosis en het behandelresultaat (en bijwerkingen) wordt vastgesteld in een groep van ≥ 300 patiënten met leveruitzaaiingen van verschillende subtypen (darm, long, borst etc.) die zijn behandeld met MR-SBRT.
  • Vergelijken van MR-SBRT en CT-SBRT bij een groep van >300 patiënten die zijn behandeld met MR-SBRT en >200 patiënten met CT-SBRT.
  • Naast het verbeteren van MRI-protocollen, ontwikkelen de onderzoekers een MR-sturingstechniek om de bestraling real-time (dus tíjdens de behandeling) aan te kunnen passen.

Wat levert dit onderzoek op?

Het onderzoek zal resulteren in behandelrichtlijnen voor de hoeveelheid straling, de techniek om de straling precies te richten en de maximale hoeveelheid straling die gezond weefsel kan verdragen tijdens behandeling met SBRT voor verschillende subtypes van leveruitzaaiingen. Geavanceerde MR-SBRT kan leiden tot betere behandeluitkomsten en kwaliteit van leven voor patiënten met leveruitzaaiingen. Mogelijk kan MR-SBRT ingrijpende operaties zelfs overbodig maken.

Nieuws en resultaten

Maart 2026

Het Antoni van Leeuwenhoek publiceerde een artikel over deze studie. Hierin vertelt de projectleider over de behandeling en deelt een patiënt zijn ervaringen.

Juli 2025

MRI-geleide bestraling bij leveruitzaaiingen lijkt veilig en goed te verdragen. Dat blijkt uit de eerste resultaten onder 135 patiënten uit 7 instituten in 4 landen. 97% van de patiënten kon de behandeling volledig afronden. Ernstige bijwerkingen kwamen weinig voor, waarvan er slechts 1 waarschijnlijk door de bestraling kwam. Zeer ernstige complicaties traden niet op. Deze resultaten laten zien dat MRI-geleide bestraling een veilige optie is voor mensen met leveruitzaaiingen.