Hoe kan chirurgische navigatie de chirurg helpen tijdens de operatie van moeilijk vindbare tumoren bij kinderen?
Onderzoekssamenvatting
Bij kinderen met kanker is het belangrijk om de tumor tijdens een operatie helemaal te verwijderen. Tegelijk willen chirurgen zo min mogelijk gezond weefsel beschadigen. Vooral bij sarcomen kan het lastig zijn om tijdens een operatie precies te zien waar de tumor zit. Onderzoekers willen daarom onderzoeken of chirurgische navigatie kan helpen om tumoren beter en nauwkeuriger te verwijderen.
Doel van het onderzoek
De onderzoekers willen weten of chirurgische navigatie helpt om moeilijke operaties bij kinderen met een sarcoom beter uit te voeren.
De navigatie moet de chirurg tijdens de operatie laten zien waar de tumor zit en welke belangrijke organen en weefsels in de buurt liggen.
De onderzoekers willen de techniek zo nauwkeurig maken dat de navigatie maximaal 4 millimeter afwijkt van de werkelijke situatie.
Waarom is dit onderzoek nodig?
Bij sommige tumoren is het tijdens een operatie moeilijk om precies te zien hoe groot de tumor is en waar deze zich bevindt. Daardoor kan het lastig zijn om de tumor helemaal te verwijderen.
Dit kan gevolgen hebben voor de verdere behandeling en soms voor de overleving van een kind. Tegelijk is het belangrijk om zo min mogelijk gezond weefsel te beschadigen.
Een nauwkeuriger beeld van de tumor kan de chirurg helpen om de tumor beter te vinden en te verwijderen. Dat kan mogelijk ook de kans op complicaties tijdens en na de operatie verminderen.
Hoe wordt dit onderzoek uitgevoerd?
Voor de operatie worden scans van de tumor gemaakt. De onderzoekers maken hiervan een 3D-model.
Tijdens de operatie gebruikt de chirurg een navigatiesysteem. Dit systeem legt het 3D-model over het lichaam van het kind. Zo kan de chirurg zien waar de tumor zich bevindt, ook wanneer deze tijdens de operatie niet helemaal zichtbaar is.
De onderzoekers testen de techniek eerst bij kleine varkens. Zo kunnen ze de navigatie verder verbeteren en de nauwkeurigheid testen.
Daarna testen ze de navigatie bij ongeveer 50 kinderen met een sarcoom in het bekken, de buik of de borstkas. Ook vragen ze de chirurgen naar hun ervaringen met de navigatie tijdens de operatie.
Wat levert dit onderzoek op?
De onderzoekers verwachten dat chirurgische navigatie helpt om moeilijke sarcoomoperaties bij kinderen beter uit te voeren.
De chirurg kan de tumor mogelijk sneller en nauwkeuriger vinden en beter verwijderen. Daardoor kan er mogelijk minder gezond weefsel beschadigd raken en kunnen complicaties worden beperkt.
Als de resultaten goed zijn, willen de onderzoekers de navigatie ook gebruiken bij andere moeilijke operaties. Ze willen hun kennis daarnaast delen met ziekenhuizen in andere landen.
Nieuws en resultaten
September 2026
De onderzoekers hebben de chirurgische navigatie verder getest in een nagebootste operatie bij jonge biggetjes. De navigatie werkte in 7 van de 8 operaties succesvol. Bij het lokaliseren van de nagebootste tumoren was de afwijking kleiner dan 3 millimeter. De chirurgen vonden de techniek goed bruikbaar en gaven aan dat de navigatie hielp bij het vinden van tumoren en lymfeklieren.
Deze resultaten laten zien dat de navigatie ook in een realistische, complexe operatiesituatie bij dieren uitvoerbaar is. De techniek is nog niet getest tijdens operaties bij kinderen. Daarvoor is eerst verder onderzoek nodig.
- Lees de publicatie in Cancers
Mei 2025
Navigatie met echo en elektromagnetische sensoren is getest in kunstmatige modellen (gemaakt van gelatine en azijn). In deze gecontroleerde omgeving werkt de techniek nauwkeurig. Bij tumoren dicht bij het bot is de afwijking ongeveer 1 millimeter. Bij tumoren in zachte organen, zoals de nier, ongeveer 3 millimeter. Dit ligt binnen de grenzen die de onderzoekers stellen voor gebruik bij kinderen. Een echte operatie is echter complexer. Organen en weefsels kunnen bewegen, wat de nauwkeurigheid beïnvloedt. Daarom volgt nu verder onderzoek, onder andere in diermodellen. Blijven de resultaten goed? Dan kan deze navigatie chirurgen helpen om tumoren preciezer te verwijderen en gezond weefsel beter te sparen.
- Lees de publicatie in het International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery