DRAGON trial 1: training, accreditatie, implementatie en veiligheidsevaluatie van DVE. DRAGON trial 2: PVE versus DVE

Bij uitzaaiingen van darmkanker naar de lever zijn vaak uitgebreide leveroperaties nodig waarbij een deel van de lever wordt weggesneden. Vanwege het zelfherstellende vermogen van de lever is het zelfs mogelijk om tot 70% weg te snijden, maar meer dan dat wegsnijden is lastig. De onderzoekers willen bepalen welke techniek het beste is om de lever in staat te stellen goed om te gaan met de gevolgen van een grote leveroperatie.

Waarom is dit onderzoek nodig? 

Als er meer leverweefsel verwijderd moet worden, is het nodig om de lever te stimuleren met ‘hypertrofie’, waarbij de levercellen groter worden. Dat gebeurt momenteel met vena-portae-embolisatie (PVE), wat inhoudt dat de leverpoortader dicht wordt gemaakt. Als gevolg daarvan worden de levercellen groter, omdat ze gaan compenseren.  Een alternatieve, recente techniek is lever veneuze deprivatie (DVE), waarbij – naast de hoofdtak van de leverpoortader – ook één of twee takken van de leverader worden gesloten. Het idee achter deze techniek is dat de hypertrofie sneller plaatsvindt.  

Hoe wordt dit onderzoek uitgevoerd?

In deze patiëntenstudie wordt onderzocht welke chirurgische techniek de beste resultaten biedt voor de patiënt. Daarnaast wordt in dit project gewerkt aan implementatie en training, zodat de nieuwe techniek breder geïmplementeerd kan worden. 

Wat levert dit onderzoek op? 

Het grootste voordeel van DVE ten opzichte van PVE is een hogere kans dat leveruitzaaiingen daadwerkelijk kunnen worden verwijderd. Dat maakt genezing of levensverlenging mogelijk voor patiënten waarvoor dat tot voor kort niet mogelijk was.